Amoxicilina y ácido clavulánico 56

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La amoxicilina frente. La amoxicilina frente a amoxicilina clavulanato (Augmentin) Reciente estudio italiano 5 encontró que las reacciones cutáneas se producen con mayor frecuencia con amoxicilina que con amoxicilina / ácido clavulánico. La incidencia de gastrointestinal, hepática y los efectos secundarios hematológicos es significativamente mayor para la amoxicilina / ácido clavulánico. También, amoxicilina / ácido clavulánico parece estar asociada con un mayor riesgo de síndrome de Stevens-Johnson, púrpura y hepatitis de amoxicilina sola. La otitis media recurrente Para recurrente otitis media (infección del oído medio) amoxicilina / ácido clavulánico durante 7 días es comparable a la amoxicilina durante 10 días. Un estudio doble ciego con 14 grupos paralelos, de tratamiento en comparación con la suspensión de amoxicilina / ácido clavulánico (Spektramox) durante 7 días con amoxicilina suspensión (Imacillin) durante 10 días. Amoxicilina / ácido clavulánico y amoxicilina mostraron los resultados del tratamiento igual de altos, satisfactorios, es decir, más que una respuesta del 90%. Del mismo modo, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos en la segunda visita de seguimiento (alrededor de 30 días después del inicio del tratamiento). Eliminación de los patógenos que se producen inicialmente fue igual en los dos grupos de estudio con la excepción de Branhamella catarrhalis que fue eliminado en un grado significativamente mayor con amoxicilina / clavulanato. Ambos fármacos fueron bien tolerados. La otitis media secretora Amoxicilina / ácido clavulánico puede tener algunas ventajas con respecto a la amoxicilina en el tratamiento de la otitis media con derrame (líquido en el oído medio, o). Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego comparó 3 Augmentin y trihidrato de amoxicilina para el tratamiento de la otitis media con efusión. A los diez días siguientes a la entrada, 29 (51,8%) de 56 pacientes en el grupo de amoxicilina / ácido clavulánico estaban libres derrame en comparación con 16 (32,0%) de 50 pacientes en el grupo de amoxicilina. A las cuatro semanas siguientes a la entrada, 26 (50%) de 50 pacientes en el grupo de amoxicilina / ácido clavulánico estaban libres derrame en comparación con 23 (51,1%) de 45 pacientes en el grupo de amoxicilina. Por la visita de 16 semanas, 8 (36,4%) de 22 pacientes en el grupo de amoxicilina / ácido clavulánico que estaban libres de efusión a las cuatro semanas tuvo recidiva del derrame, en comparación con 12 (63,2%) de 19 pacientes en el grupo de amoxicilina. infecciones de las vías respiratorias (neumonía, bronquitis, bronquiectasia) La amoxicilina más ácido clavulánico es más eficaz que la amoxicilina en el tratamiento de infecciones respiratorias. amoxicilina / ácido clavulánico es superior a la amoxicilina frente a cepas de Branhamella catarrhalis, E. coli, estafilococos coagulasa negativos y K. pneumoniae. Un estudio de 6 croata en comparación amoxicilina / ácido clavulánico y amoxicilina en el tratamiento de infecciones de las vías respiratorias. Leucocitosis y la purulencia del esputo macroscópica mejoraron significativamente con el tratamiento con amoxicilina / ácido clavulánico con amoxicilina, mientras que no hubo mejoría significativa. Con respecto a la presencia de fiebre, no hubo diferencia significativa entre dos grupos. La mejora de los síntomas generales y la respuesta bacteriológica (erradicación de las bacterias) eran muy buenos y buenos en el 88,5% de los pacientes tratados con amoxicilina / ácido clavulánico en comparación con el 75% de los que recibieron amoxicilina. Tanto amoxicilina / clavulanato y amoxicilina son igualmente eficaces en el tratamiento de la sinusitis aguda. Un estudio doble ciego, controlado con placebo, 1 comparó la efectividad relativa de amoxicilina y Augmentin, en el tratamiento de la sinusitis maxilar aguda en niños de 2 a 16 años de edad. Se evaluaron 93 niños: 30 recibieron amoxicilina, 28 recibieron amoxicilina / ácido clavulánico, y 35 recibieron placebo. La evaluación clínica se realizó a tres y diez días. En cada ocasión, los niños tratados con un agente antibacteriano tenían más probabilidades de ser curados que los niños que recibieron placebo. La tasa de curación global fue del 67% para la amoxicilina, el 64% de amoxicilina / ácido clavulánico, y el 43% para el placebo. La amoxicilina frente a claritromicina (Biaxin) Sinusitis La claritromicina y amoxicilina parece tener eficacia comparable en el tratamiento de la sinusitis. En un ensayo clínico aleatorizado 7 las tasas de éxito de claritromicina y amoxicilina en el tratamiento de pacientes con sinusitis maxilar aguda fueron comparables. Una clínica (basada en la observación directa del paciente) tasa de éxito del 91% y una tasa de éxito del 78% radiográfico se lograron en el grupo de claritromicina; resultados comparables para el grupo de la amoxicilina fueron 89% y 92%, respectivamente. Las diferencias entre los dos grupos no fueron estadísticamente significativas. Ambos medicamentos causaron efectos secundarios gastrointestinales leves. Las tasas de abandono fueron bajas en ambos grupos: 3% para claritromicina y 4% para la amoxicilina. Amoxicilina y claritromicina son igualmente eficaces en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en niños. En un ensayo clínico aleatorizado 8 de la estancia media hospitalaria en los pacientes tratados con amoxicilina fue de 3,3 días y con claritromicina fue de 3,2 días. Noventa y siete por ciento de los pacientes en ambos grupos de tratamiento lograron una mejora síntomas. Claritromicina y amoxicilina son igualmente eficaces en el tratamiento de la infección aguda del oído (otitis media). simple ciego, aleatorizado, multicéntrico ensayo clínico 2 comparó la seguridad y eficacia de la claritromicina y amoxicilina suspensiones (cada uno dado por 7 a 10 días) en el tratamiento de la otitis media aguda en niños de 1 a 12 años de edad. El éxito clínico (curación y los síntomas de mejora) las tasas en 0 a 4 días después del tratamiento fueron 93% para claritromicina y 90% para la amoxicilina. En total, 17 niños (10 claritromicina recibir, recibir amoxicilina 7) experimentaron algún efecto secundario. trastornos gastrointestinales fueron la queja más común. No se encontraron diferencias clínicamente significativas en las pruebas de laboratorio entre los grupos. eritema migratorio (la erupción característica de la enfermedad de Lyme) Claritromicina funciona un poco mejor que la amoxicilina en el tratamiento de niños con eritema migratorio solitarios. En el estudio comparativo de 16 de los niños con eritema migratorio solitarios 66 pacientes recibieron claritromicina y amoxicilina 69. La duración media del eritema migrans después del comienzo del tratamiento fue de 4 días en ambos grupos. Los síntomas asociados durante el tratamiento estaban presentes durante 7 días en pacientes tratados con claritromicina y durante 10 días en los pacientes que recibieron amoxicilina. manifestaciones menores de la borreliosis de Lyme fueron identificados en 11 (22,0%) de 50 pacientes tratados con claritromicina, y en 16 (29,6%) de los 54 pacientes que recibieron amoxicilina que permanecieron en el estudio durante todo el período de observación. Las principales manifestaciones de la enfermedad de Lyme no se identificaron en ningún paciente tratado con claritromicina, mientras que hubo 2 (3,7%) pacientes tratados con amoxicilina. Se identificaron efectos secundarios en los pacientes que recibieron el 24,2% pacientes claritromicina y 28,1% tratados con amoxicilina. La amoxicilina frente a cefuroxima axetilo (Ceftin) Tanto amoxicilina y cefuroxima axetilo son seguros y eficaces para la enfermedad de Lyme. Aleatorizado, no ciego estudio comparó 4 2 regímenes de cefuroxima axetilo (20 mg / kg / día y 30 mg / kg / d) con amoxicilina (50 mg / kg / d), cada uno dado por 20 días. En la finalización del tratamiento, no hubo resolución total de eritema migrans en 67% del grupo de la amoxicilina, 92% del grupo de cefuroxima (20 mg / kg / d), y 87% del grupo de cefuroxima (30 mg / kg / d), y la resolución de los síntomas constitucionales, en el 100%, 69% y 87%, respectivamente. diarrea leve se produjo en un pequeño número de participantes en cada grupo (1 paciente fue diagnosticada y tratada para la diarrea asociada a Clostridium difficile, que se produjo después de completar el curso completo). No se observaron reacciones de hipersensibilidad. Amoxicilina y cefuroxima son igualmente eficaces en la mejora de los síntomas de la bronquitis. Sin embargo, los resultados de la terapia de amoxicilina en una significativamente más altas tasas de recaída. En un grupo investigador ciego, aleatorizado, paralelo, estudio multicéntrico 9 los dos antibacterianos tuvo una eficacia similar en términos generales. La amoxicilina proporcionó la curación clínica o la mejoría en 123/153 (80,4%) de los pacientes y cefuroxima axetilo en 109/143 (76,2%). Sin embargo, la tasa de curación amoxicilina no fue sostenido y había un número significativamente mayor de recaídas clínicas durante las 4 semanas período de seguimiento después del final del tratamiento. Sólo 4/68 (5,9%) de los pacientes tratados con cefuroxima axetilo en recaída y tratamiento adicional requerida, mientras que 16/77 (20,8%) de los que recibieron amoxicilina es necesario un tratamiento adicional. La diferencia significativa en las tasas de recaída sugiere que el éxito clínico aparente con amoxicilina no se mantuvo. No hubo diferencias entre los dos tratamientos en el número de pacientes que experimentaron efectos secundarios, los cuales generalmente fueron leves y transitorios. cefuroxima axetilo tiene una eficacia comparable a la amoxicilina en el tratamiento de los niños con infección del oído medio y ambos son bien tolerados. En un estudio multicéntrico práctica general 10 de suspensión de cefuroxima axetilo y jarabe de amoxicilina en el tratamiento de la otitis media aguda la tasa global de curación o mejoría fue del 94,3% para los pacientes tratados con cefuroxima axetilo y el 94,5% para los que recibieron amoxicilina. Algunos catarrhalis cepas de Streptococcus pneumoniae y Moraxella eran resistentes a la amoxicilina. La amoxicilina frente a minociclina Minocycline puede ser algo más eficaz que la amoxicilina en el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda. En un estudio comparativo 15 después de 11 días de terapia antibacteriana, curación clínica o la mejora y la erradicación bacteriana eran evidentes en 100% de los pacientes tratados con minociclina y en el 95% de los pacientes tratados con amoxicilina. Los resultados indicaron radiográficos de compensación o de mejora en el 91% de los receptores de minociclina y en el 70% de los que recibieron amoxicilina. La amoxicilina versus doxiciclina La enfermedad de Lyme (eritema migrans) Amoxicilina más probenecid y doxiciclina durante 21 días son igualmente eficaces para el tratamiento de la enfermedad de Lyme. Ambos antibacterianos tienen una sensibilidad in vitro de Borrelia burgdorferi, la penetración en el tejido necesario y farmacocinética. En un estudio prospectivo aleatorizado comparando 11 amoxicilina / probenecid con doxiciclina ambos regímenes fueron igualmente eficaces para el tratamiento del eritema migratorio. la fatiga leve o artralgia fueron las únicas quejas post-tratamiento, que se resolvieron dentro de los 6 meses. Ninguno de los pacientes necesitan más tratamiento antibacteriano para la borreliosis de Lyme. La doxiciclina y amoxicilina son igualmente eficaces para el tratamiento de clamidia y cervicitis nonchlamydial. En un ensayo aleatorizado de 12 doxiciclina frente a amoxicilina en el tratamiento de pacientes con cervicitis mucopurulenta fueron seguidos durante 3 meses, y el efecto del tratamiento se evaluó clínica (presencia de mucopus endocervicales, puntuación de gravedad de la cervicitis, y el número de leucocitos polimorfonucleares en Gram frotis teñidos de secreciones endocervicales) y los criterios microbiológicos. La doxiciclina y amoxicilina fueron igualmente efectivos para el tratamiento de clamidia y cervicitis nonchlamydial. Sin embargo, mucopus endocervicales todavía estaba presente en 18% de los pacientes en ambos grupos después de 2 meses, y en 23% del grupo de la doxiciclina y 33% del grupo de la amoxicilina después de 3 meses de terapia. La causa de mucopus persistente / recurrente después del tratamiento antimicrobiano no se explica por la recaída o la reinfección con Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, micoplasmas genitales, o Gardnerella vaginalis, pero la persistencia se asoció con el grado de ectopia cervical. infecciones de las vías respiratorias La doxiciclina parece ser superior a la amoxicilina en infecciones del tracto respiratorio. estudio de observación clínica 13 encontró estadísticamente significativa mejor respuesta en los pacientes con bronquitis aguda y crónica en fase aguda que fueron tratados con doxiciclina. Es posible que esto puede estar relacionado con un aumento local en la infección por micoplasma en el momento del estudio. 1. Wald ER, Chiponis D, Ledesma-Medina J. Comparación de la eficacia de amoxicilina y amoxicilina-clavulánico de potasio en infecciones de los senos paranasales agudas en niños: un ensayo doble ciego controlado con placebo. Pediatría. 1986 Jun; 77 (6): 795-800. PubMed 2. Pukander JS, Jero JP, Kaprio EA, Sorri MJ. Claritromicina versus suspensiones de amoxicilina en el tratamiento de pacientes pediátricos con otitis media aguda. Pediatr Infect Dis J. 1993 Dec; 12 (Suppl 12 3): S118-21. PubMed 3. Chan KH, Mandel EM, Rockette HE, Bluestone CD, Bajo LW, Blatter MM, Breck JM, Reisinger KS, Wolfson JH, Wucher FP, et al. Un estudio comparativo de amoxicilina-ácido clavulánico y amoxicilina. El tratamiento de la otitis media con efusión. Arco Otolaryngol Head Neck Surg. 1988 Feb; 114 (2): 142-6. PubMed 4. Eppes SC, Childs JA. Estudio comparativo de la cefuroxima axetilo frente a amoxicilina en niños con enfermedad de Lyme temprana. Pediatría. 2002 Jun; 109 (6): 1173-7. 5. Salvo F, G Polimeni, Moretti T, Conforti A, R Leona, Leoni O, Motola D, G Dusi, Caputi AP. Las reacciones adversas relacionadas con la amoxicilina sola y en asociación con ácido clavulánico: datos de notificación espontánea en Italia. J Antimicrob Chemother. 2007 Jul; 60 (1): 121-6. 6. Music E, Kumelj M, Prlja D, Paulin A, Potokar T. Comparación de amoxicilina y ácido clavulánico en el tratamiento de infecciones respiratorias. Plucne bolesti. 1989 Jul-Dec; 41 (3-4): 187-92. PubMed 7. Calhoun KH, Hokanson JA. comparación multicéntrico de claritromicina y amoxicilina en el tratamiento de la sinusitis maxilar aguda. Arco Fam Med. 1993 Aug; 2 (8): 837-40. PubMed 8. Aurangzeb B, Hameed A. Eficacia comparativa de amoxicilina, cefuroxima y claritromicina en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en niños. J Surg Coll Physicians Pak. 2003 Dec; 13 (12): 704-7. PubMed 9. Shah SH, ES Shah, Turnbull G, K. Cunningham cefuroxima axetilo en el tratamiento de la bronquitis: comparación con amoxicilina en un estudio multicéntrico en pacientes de medicina general. Br J Clin Pract. 1994 Jul-Aug; 48 (4): 185-9. PubMed 10. Brodie DP, Griggs JV, Cunningham K. Estudio comparativo de la suspensión de cefuroxima axetilo y jarabe de amoxicilina en el tratamiento de la otitis media aguda en la práctica general. J Int Med Res. 1990 May-Jun; 18 (3): 235-9. PubMed 11. Dattwyler RJ, Volkman DJ, Conaty SM, SP Platkin, Luft BJ. Amoxicilina más probenecid con la doxiciclina para el tratamiento del eritema migrans borreliosis. Lanceta. 1990 Dic 8; 336 (8728): 1404-6. PubMed 12. Paavonen J, Roberts PL, Stevens CE, W? Lner-Hanssen P, Brunham RC, Hillier S, Stamm WE, Kuo CC, DeRouen T, Holmes KK, et al. el tratamiento de la cervicitis mucopurulenta aleatorizado con doxiciclina o amoxicilina. Am J Obstet Gynecol. 1989 Jul; 161 (1): 128-35. PubMed 13. Richards JG. La doxiciclina y amoxicilina en las infecciones respiratorias: una evaluación comparativa en la práctica general. Curr Med Res Opin. 1980; 6 (6): 393-7. PubMed 14. Stenstrom C, Lundgren K, L Ingvarsson, Bertilson SO. Amoxicilina / ácido clavulánico frente a amoxicilina en la otitis media recurrente y fracaso terapéutico en los niños. Acta Otolaryngol. 1991; 111 (1): 120-9. PubMed 15. Mattucci KF, Levin WJ, Habib MA. La sinusitis bacteriana aguda. Minocycline vs amoxicilina. Arco Otolaryngol Head Neck Surg. 1986 Ene; 112 (1): 73-6. PubMed 16. Nizi M. eritema migratorio solitario en los niños: comparación del tratamiento con claritromicina y amoxicilina. Wien Klin Wochenschr. 2012 julio Publicado: 31 Marzo, 2008 Último actualizado: July 31, 2014